Почему вызывать врача бессмысленно? Американский опыт

А в Америке врачи не выезжают на дом!

В последние пару недель ситуация с гриппом вышла из под контроля и во всех топах висят новости и посты про то, что “врач приехал через 16 часов”. При этом распространяются некие “памятки”, написанные как бы врачами (типа “примите анальгин”) и мне захотелось высказаться.

Как известно, врачи в Америке по домам не ходят (*есть, правда, медицинские планы, где возможно вызывать врача на дом, но и тут врач не придет к вам “в тот же день” – изученные мной сайты говорят о 24-48 часах минимум) и больные, в том числе и больные дети, сами ездят к врачу. И хотя, когда болеешь, бывает трудно добраться до врача, я ни минуты не сомневаюсь, что именно так, а не когда к тебе приходит “с мороза” врач со стетоскопом и выписывает кучу добавок, и нужно лечиться.

Лечение))

Начну с московского опыта. Будучи в апреле в Москве, я заболела тяжелым гайморитом. Болезнь разыгралась во второй половине дня, я понимала, что у меня резко поднимается температура, распухает лицо и больно стучать по косточкам – честно скажу, что испугалась быстрого распространения инфекции… Что делать? Я позвонила в свою районную поликлинику, вызов на дом “на сегодня” у меня не приняли и я решила сама сходить к врачу. Вид у меня был ужасный, сомнений в том, что мне реально плохо, не возникало. Мне дали талон “в порядке живой очереди”. Пришла к кабинету, попыталась занять очередь – меня сразу восприняли в штыки (“мы тут все по записи, последняя пойдете, когда все пройдут”), я вежливо сказала, что я болею и не против подождать. И тут началось: “А чего это вы больная сюда приперлись?” – я обалдела от лексикона! В общем, просидев там 2 часа, поняла, что мне хуже, меня сильно знобило и все болело, и я решила придумать что-то еще – пойти в платную клинику, например. Отдала в регистратуре карточку и сказала, что не могу больше сидеть. И что вы думаете? Не успела я дойти до дому, как мне в домофон звонила та самая врач, к которой я пыталась попасть! Представляете, мой больной вид так “напугал регистратуру”, что они сняли ее с приема и отправили ко мне! Ну не маразм! Что мешало просто взять меня за руку и привести в кабинет с очевидно острым случаем заболевания? Я получила рецепт на антибиотики (тут, кстати, интересно – в Америке антибиотики стоят копейки – 4-6 долларов на курс лечения, а в России это бешеные деньги и какие-то мифы про “очистку”, как-будто это самогон) и длинный список препаратов. На этот антибиотик у меня, кстати, была жуткая реакция – рвало и я чуть во второй раз за день не померла))

С утра я сходила на платный рентген в Моситалмед, где мне все быстро сделали и поставили диагноз (тот самый гайморит).

А как в Америке?

В Америке было бы так. В таком же состоянии, как я была в Москве, я бы позвонила на “горячую линию”, где консультируют медицинские сестры. Первым делом там задают вопросы, чтобы исключить серьезные вещи вроде сердечного приступа или инсульта, а потом выясняют, насколько тебе плохо. При температуре выше 38.5 и, скажем, рвоте, тут же назначают тебе прием у врача в удобном тебе медицинском центре.

Копирую из моего старого блога про такой визит:

Сегодня я проснулась c температурой 38.8, для дыхания осталось одно маленькое отверстие, про горло и говорить нечего, глотать не могла. Записалась ко врачу (врачи на дом тут не выезжают, но я вижу в этом логику — зато в больнице сразу делают анализы и тут же в аптеке покупаешь лекарства).

К своему врачу я не попала, но врачом осталась довольна. Он посмотрел горло, попросил медсестру взять мазок на стрептококк, через 5 минут анализ был готов — стрептококка нет, антибиотики мне не нужны (какое счастье!). Так же меня «послушали» – грудь заложена, дыхание затрудненное и взяли кровь для кучи тестов (результаты я вижу в режиме реального времени он-лайн).

Рассказ про первую эпидемию свиного гриппа в 2009-м году:

Когда в 2009-м году была не просто эпидемия, а пандемия особо опасного свиного гриппа (A/H1N1), многим мерещился вирус Эбола и птичий грипп. В доме, где мы жили, вывесили объявление, что “в здании находится больной с диагностированным свиным гриппом” — соседи ходили в повязках (это очень необычно, американцам это не свойственно). Заболевший оказался нашим соседом и к нему применили жесткие меры — изолировали на 2 недели и он благополучно выздоровел. В тот же сезон заболела гриппом и я. Когда я приехала к врачу, меня потряс врач, пришедший в кабинет в защитном костюме — перчатках, шлеме и скафандре. Он взял на анализ содержимое моего носа, через 10 минут поздравили с гриппом (не свиным) и отправили домой лежать. Антивирусный препарат не дали, сказали, чтобы ела куриную лапшу, полоскала горло слабосоленой теплой водой и пила чай с имбирем, чтобы “успокоить” желудок.

Еще рассказ, когда я была в очень плохом состоянии и ту мою болезнь вспоминаю с ужасом:

Это было 1 января. Мне было так плохо, что мы поехали в неотложку, так тяжело я никогда не болела. Температура 39, на улице было +30, но я сидела в ожидании приема врача в меховой куртке, uggs, варежках и шапке и меня бил страшный озноб, которого я не забуду. Я не могла ни есть, ни пить – меня рвало от глотка воды. Жуткая обезвоженность, не смогла сдать анализ мочи. Больных было много, анализы заняли долгое время, я ждала мои результаты почти час. Помимо бронхита (рентген), анализы показали, что я была обезвожена и тут же оказалась под капельницей и под несколькими одеялами – озноб прошел, температура снизилась, прошла и рвота и домой я приехала в куда лучшем состоянии, чем была до того.

И вот я думаю – а чем бы мне помог доктор со стетоскопом в этих случаях? Да ничем. Каждый раз делаются какие-то тесты, берутся анализы, ставится диагноз и если нужно, тут же оказывается помощь. В Москве даже при том, что я пришла в поликлинику, все это пока невозможно – либо сиди дома на больничном и получай симптоматическое лечение (при чем весьма дорогостоящее) или выписанные по сути вслепую антибиотики или антивирусные препараты, либо каким-то образом все равно добирайся до медицинского учреждения и делай анализы и тот же рентген. Так что я, конечно же, сторонница американского протокола и вообще общего подхода к лечению гриппа и инфекций. Конечно, ты можешь поехать в тот же Whole Foods и закупить прополис, оциллококцинум, любую гомеопатию и “улучшатели” иммунитета и все, чего попросит душа для успокоения, но врачи это не рекомендуют. Здесь нет никакого интерферона в свободной продаже и вообще настоящие лекарства по рецепту и врачи достаточно консервативны. Вот, что я думаю о том, что “врач на дом” никакое не благо и не повод гордиться медицинским обслуживанием. А вы как думаете?

*Да! Я понимаю посетителей московской поликлиники, которые побоялись от меня заразиться. В Америке во время того же гриппа больных сразу сортируют – с температурой вам дадут маску и отправят в специальную комнату ожидания и со здоровыми вы не пересечетесь.